山东大学学报(医学版)

作者：李儆修,李忠慧,李闻天,王宇男,宋泽辉,庄大勇,贺青卿,周鹏

关键词：甲状腺癌,近红外自体荧光显像,术中神经监测,甲状旁腺,喉返神经,

基金：济南市临床医学科技创新计划(202328089、202019010);山东省医药卫生重点学科项目;中国人民解放军联勤保障部队医学重点学科项目

目的 探讨甲状腺术中光电检测仪使用近红外自体荧光显像(near-infrared autofluorescence, NIRAF)和术中神经监测(intraoperative neural monitoring, IONM)技术在甲状腺癌术中的安全性和实用性,并分析其对术后并发症的影响。 方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2025年1月至3月使用甲状腺术中光电检测仪(兼具NIRAF和IONM技术)进行手术的甲状腺癌患者21例。依次通过经验判断和光电检测仪识别甲状旁腺,以术后石蜡病理检查为金标准。使用检测仪监测喉返神经功能,观察术后并发症。 结果 通过经验判断和术中光电检测仪共同识别可疑甲状旁腺101枚,术中光电检测仪检测的灵敏度、特异度、准确率分别为 97.6%、91.7%、94.1%;经验判断对应指标分别为61.0%、75.0%、69.3%。以患者为单位行准确率差异性分析,差异有统计学意义(Z=-3.91,P<0.001)。IONM术中信号稳定率为100%,术后振幅较基线波动中位下降比例为3%(-1.5%,6.5%)。喉返神经(recurrent laryngeal nerve, RLN)术后未出现损伤,根据精确二项分布计算神经损伤的95%CI为(0%,13.3%)。 结论 光电检测仪作为整合NIRAF和IONM两种技术于一体的新型检测设备,应用于甲状腺术中可精准识别并有效保护甲状旁腺和神经,有效减少术后并发症。

来源：2026年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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