山东大学学报(医学版)

作者：张椿卉,王超艺,杨靖涵,张文霞,孔雨佳,石福艳,王素珍

关键词：体质量指数,高尿酸血症,倾向性评分匹配,限制性立方样条,

基金：国家自然科学基金面上项目(81872719);国家自然科学基金青年科学基金项目(81803337);山东省科技厅自然科学基金项目(ZR2019MH034,ZR2023MH313)

目的 探讨体检人群体质量指数(body mass index, BMI)与高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的关联。 方法 回顾性选取2023年1月至12月于甘肃省某三甲医院体检中心进行体检且重要变量完整的1 305名体检者作为研究对象,收集其人口学资料及相关生化指标,分为正常BMI组(BMI<24 kg/m2)(n=569)和高BMI组(BMI≥24 kg/m2)(n=736)。采用倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)对两组进行1∶1匹配,均衡潜在混杂因素,通过单因素和多因素logistic回归分析BMI与HUA的关联,采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)分析两者之间的剂量-反应关系,进一步对BMI各亚组进行分层分析。 结果 经PSM控制组间协变量后,成功匹配343对,两组协变量均衡性良好(SMD均<0.1)。匹配前后高BMI组与正常BMI组HUA的患病率差异有统计学意义(30.3% vs. 10.7%, χ2=72.245, P<0.001; 20.1% vs. 14.3%, χ2=4.094, P=0.043)。PSM后的多因素logistic回归显示,高BMI组患HUA的风险是正常BMI组的1.781倍(95%CI:1.078~2.736,P=0.023)。RCS分析表明,BMI与HUA患病风险呈正相关,BMI越高,HUA患病风险越高,两者之间无非线性关联(P非线性=0.725)。分层分析结果显示,BMI≥26 kg/m2显著增加HUA风险,尤其在男性、≤50岁及无慢性病人群中风险显著升高(P<0.05)。 结论 高BMI是HUA的独立危险因素,且关联性在特定人群中更为显著。PSM有效控制了混杂偏倚,在体检人群中关注BMI水平对于预防和控制HUA具有重要意义,建议通过体质量管理降低HUA患病风险,以此降低代谢性疾病负担,改善群体健康水平。

来源：2026年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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