山东大学学报(医学版)

作者：李鑫源,张心之,狄德润,原所茂,刘新宇,王连雷

单位：山东大学齐鲁医院骨科, 山东 济南 250012

关键词：青少年特发性脊柱侧凸,Cobb角,自动测量,三维成像,负重位成像,一致性,

基金：国家自然科学基金(U24A20670,82172483,82102522);国家重点研发计划(2023YFC2509700);山东省泰山学者项目(tsqn202211317,tstp20231247);山东省重点研发项目(2022CXGC010503,2022ZLGX03);山东省自然科学基金(ZR202102210113);国家高水平医院临床研究基金(2022-PUMCH-D-004)

目的 评估新型负重位三维自动成像(weight-bearing 3D imaging, WR-3D)技术在应用于青少年特发性脊柱侧凸Cobb角测量中,与传统站立位X线平片的一致性。 方法 选取2025年7月至10月就诊于山东大学齐鲁医院骨科青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者52例,均同期接受站立位全脊柱X线及WR-3D扫描。采用Pearson相关分析评估两种方法得出结果的线性关联,并采用Bland-Altman分析计算平均偏差及95%CI,利用组内相关系数ICC评估信度。采用配对t检验评估系统性偏差,并计算Cohens d值以评估效应量。 结果 WR-3D与传统X线测量值呈显著正相关(r=0.977,P<0.001)。Bland-Altman分析显示,平均偏差为-1.37°(95%CI:-7.32°~4.58°),绝大部分数据点(51/52)位于一致性界限内。组内相关系数(ICC=0.973,95% CI:0.954~0.985)显示极佳的一致性。配对t检验提示差异有统计学意义(P=0.002),但效应量显示为中等程度(Cohens d=0.450)。 结论 WR-3D系统与传统X线平片在测量Cobb角时具有高度一致性,细微差别在临床实际中影响不显著,且因其三维、负重位及低辐射的特点而具有广阔临床应用前景。

来源：2026年第2期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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