山东大学学报(医学版)

作者：冯雅妮,牛晓欣,麻莉娜,施叶雯,苏永龙,谢雨杉,袁钰淇,朱思敏,周雅诺,刘郝羽,刘海琴,任晓勇

单位：西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科, 陕西 西安 710004

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停,白天过度嗜睡,精神合并症,焦虑,抑郁,

基金：陕西省重点研发计划(2023-YBSF-298)

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者白天过度嗜睡(excessive daytime sleepiness, EDS)的严重程度对焦虑、抑郁症状的影响,分析EDS严重程度在焦虑抑郁风险评估中的潜在临床价值。 方法 选取2022年1月7日至2024年12月25日期间就诊于西安交通大学第二附属医院睡眠医学中心,经多导睡眠监测诊断为OSA的1 185例患者作为研究对象。根据Epworth嗜睡量表评估将患者分为无EDS组(n=498)及EDS组(n=687)。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评估焦虑及抑郁情况,采用χ2检验、Fisher精确检验、Mann-Whitney U检验、kruskal-Wallis检验、Pearson相关分析及多变量logistic回归分析对嗜睡水平与临床症状、多导睡眠监测相关指标、SAS评分和SDS评分之间进行统计学分析。 结果 EDS组患者的抑郁和焦虑症状发生率分别为36.35%、17.07%,高于非EDS组患者的抑郁和焦虑症状发生率27.94%和8.15%,差异有统计学意义(P<0.01)。随EDS严重程度的增加,焦虑抑郁风险呈剂量依赖性升高:轻度、中度、重度EDS患者的抑郁症状发生率分别为26.79%、39.45%、54.03%,焦虑症状分别为12.45%、21.10%、23.39%。多变量回归分析显示,中度EDS(OR=1.894, 95%CI: 1.170~3.067)、重度EDS(OR=3.184, 95%CI: 1.974~5.137)显著增加抑郁症状发生风险;同时,焦虑风险亦随EDS严重程度升高(中度OR=2.032,95%CI: 1.114~3.705;重度OR=2.435,95%CI: 1.340~4.425)。 结论 OSA合并EDS的患者发生焦虑抑郁症状的风险显著升高,且EDS严重程度是抑郁及焦虑症状发生的独立影响因素,即较重的EDS能够增加OSA患者出现抑郁及焦虑症状的风险,应将EDS分层纳入个性化干预策略中。

来源：2026年第1期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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