山东大学学报(医学版)

作者：俞静,王刚,王烨,邵明月,潘华峰,葛苗苗,王海锋,江志伟

单位：南京中医药大学附属医院普外科, 江苏 南京 210029

关键词：结直肠癌根治术,胃肠功能,I-FEED评分,术后胃肠功能障碍,益气导滞方,

基金：江苏省重点学科项目(ZDXK202251);江苏省中医药学会振兴发展项目(ZXFZ2024001)

目的 基于进食-恶心-呕吐-腹胀-症状持续时间(intake-feeling nauseated-emesis-physical exam-duration of symptoms, I-FEED)评分系统,探讨益气导滞方对结直肠癌术后肠功能恢复、胃肠激素水平及炎症反应的影响。 方法 纳入2021年1月至2022年12月期间接受手术治疗的114例结直肠癌患者,使用随机数字分配方法分为观察组和对照组,每组57例均采用加速康复外科围手术期处理措施。观察组口服益气导滞方浓煎剂100 mL,对照组口服等量水溶液100 mL。研究在术后第1~3天进行。对比两组患者术后I-FEED评分、肠功能恢复指标(术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次经口进食时间、术后恢复半流质饮食时间、术后住院时间)、胃肠激素指标(血清胃泌素、胃动素)、炎症指标(CRP、IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ),以及术后并发症情况。采用SPSS27.0进行数据统计分析。 结果 观察组术后进食(Z=-2.196,P=0.028)、恶心(Z=-2.068,P=0.039)、腹胀(Z=-2.293,P=0.022)、持续时间评分(Z=-2.538,P=0.011)均低于对照组,两组胃肠功能恢复情况差异有统计学意义(Z=-2.153,P=0.031)。观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后恢复半流质饮食时间均提前(P<0.05)。术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,观察组血清胃泌素(Z=7.299,P<0.05)、胃动素水平升高(Z=2.717,P=0.008),CRP(Z=-2.581,P=0.010)、IL-6水平降低(Z=-3.678,P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P=0.788)。 结论 益气导滞方对于促进结直肠癌根治术后患者肠道功能恢复、减轻胃肠功能障碍方面已被证明是安全和有效的,其发生机制可能与调节胃肠激素分泌和减轻术后炎症有关。

来源：2025年第12期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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