山东大学学报(医学版)

作者：刘雪芬,杨儒,王淑霞,郝海涛,梁璐,刘畅,龚蕤,姜双

单位：1.锦州医科大学第三临床医学院, 辽宁 锦州 121001;2.锦州医科大学附属第三医院眼科, 辽宁 锦州 121002;3.锦州医科大学儿童青少年健康促进协同创新中心, 辽宁 锦州 121001;4.广州卫生职业技术学院临床医学院, 广东 广州 510500;5. 锦州市中心医院眼科, 辽宁 锦州 121000

关键词：SS-OCTA,眼轴,脉络膜厚度,脉络膜血流,

基金：辽宁省科技厅第二批揭榜挂帅项目(2022JH1/10800071);辽宁省教育厅科研平台建设项目(LJ232410160047);辽宁省教育厅高等学校基本科研项目(LJKFZ20220248)

目的 比较不同眼轴的全周24 mm×20 mm范围3×3网格中9个区域的脉络膜厚度(choroidal thickness, ChT)及血流密度的差异,探讨眼轴长度(axial length, AL)对全周脉络膜厚度及血流的影响。 方法 横断面研究,选取新疆裕民小中高6~18岁儿童青少年843人,按照AL分 4 组: 短眼轴组,≤22 mm(112眼); 正常眼轴组,22 mm26 mm(153眼)。采用超广域SS-OCTA 测量全周24 mm×20 mm范围的脉络膜指标,包括ChT、脉络膜毛细血管血流密度(choroidal capillary perfusion, CCP)、脉络膜血管指数(choroidal vascular index, CVI)、脉络膜血管体积比(choroidal vascular volume ratio, CVV)、脉络膜基质指数(choroidal stromal index, CSI)、脉络膜基质体积比(choroidal stroma volume ratio, CSV),按区域划分为颞上、上方、鼻上、颞侧、黄斑中央区、鼻侧、颞下、下方、及鼻下等9个区域,对比4组各项指标各区域的差异以及与AL的相关性。 结果 4组颞上、上方、鼻上、颞侧、黄斑中央区、鼻侧、颞下、下方和鼻下等9个区域(全周24 mm×20 mm)的ChT、CVI、CVV和CSV呈显著差异,并随着AL的增加而下降,相反各区域CSI随眼轴的增长而增加(P0.001)。两两比较显示:在长眼轴组中,9个区域的ChT、CVV均低于短眼轴组、正常眼轴组和较长眼轴组(P均<0.001);9个区域的CSI均高于短眼轴组、正常眼轴组、较长眼轴组(P均<0.001);长眼轴组9个区域的CVI、CSV均低于短眼轴组、正常眼轴组;此外,9个区域的ChT、CVV、CVI、CSV均与眼轴呈负相关(P<0.001),CSI的9个区域和上方区域的CCP与眼轴呈正相关(P<0.001),其中黄斑中央区ChT相关性最强(rs=-0.597, P<0.001),上方区域CCP相关性最弱(rs=1.70, P<0.001)。 结论 随着AL增加,ChT变薄存在区域差异,且在黄斑区最为明显;脉络膜血流密度降低也存在区域差异,周边部降低最为明显。同时黄斑中央区ChT可能有望作为近视进展的早期预警或近视筛查的指标之一。

来源：2025年第12期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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