山东大学学报(医学版)

作者：刘文钊,张远,马湘萍,魏峰涛,卜培莉

单位：1.山东大学齐鲁第二医院重症医学科, 山东 济南 250033;2.山东大学齐鲁第二医院心血管特检科, 山东 济南 250033;3.山东大学齐鲁医院心血管内科, 山东 济南 250012

关键词：内皮活化和应激指数预测值,心力衰竭,死亡风险,内皮功能障碍,预后,

目的 探讨内皮活化和应激指数预测值(pre-endothelial activation and stress index, pre-EASIX)与心力衰竭(heart failure, HF)患者死亡风险之间的关联,为临床评估HF预后提供新的参考指标。 方法 从开放数据库MIMIC-IV v3.1中提取7 146例HF患者的数据,计算每个患者的内皮活化和应激指数(endothelial activation and stress index, EASIX),将其转换为log2值(pre-EASIX),并根据pre-EASIX的三分位数进行分组。采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)分析、Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型评估pre-EASIX与HF患者死亡风险的相关性。 结果 RCS分析结果显示,pre-EASIX与HF患者死亡风险呈“J”型曲线趋势,对HF患者死亡风险的预测能力有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,随着pre-EASIX的升高,HF患者的生存率呈下降趋势,其对HF患者生存率的预测能力有统计学意义(P<0.001);多因素Cox回归分析显示,高pre-EASIX水平是HF患者30、90、180及365 d死亡的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.01);根据左室射血分数对HF亚组患者进行Cox回归分析后,pre-EASIX是HF亚组患者死亡的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.001)。 结论 pre-EASIX与HF患者的死亡风险密切相关,有助于早期识别高风险患者,可作为评估HF患者及不同亚组预后的重要指标之一。

来源：2025年第11期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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