山东大学学报(医学版)

作者：刘振昆,吕纪玲,徐伟伟,马力天,张才擎

单位：1.山东大学齐鲁医学院, 山东 济南 250012;2.山东省第二人民医院呼吸与危重症医学科, 山东 济南 250022;3.山东省第二人民医院儿科, 山东 济南 250022;4.空军军医大学唐都医院胸腔外科, 陕西 西安 710038;5.空军军医大学唐都医院中西医结合肿瘤专科, 陕西 西安 710038;6.陕西省中西医结合肿瘤诊疗重点实验室, 陕西 西安 710038

关键词：非小细胞肺癌,侵袭性肺真菌病,肺泡灌洗液,病原微生物靶向测序,诊断价值,

基金：山东省第二人民医院院级科研基金项目(2023GCC04);山东大学横向课题(6020219018)

目的 探究支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)病原微生物靶向测序(targeted next generation sequencing, tNGS)技术与传统培养在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)合并侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary fungal disease, IPFD)中的诊断价值。 方法 回顾性分析2022年9月1日至2025年4月1日40例于山东省第二人民医院临床诊断为NSCLC合并IPFD患者的临床资料,收集BALF样本行tNGS检测与传统培养,对比分析病原检出率及诊断效能。 结果 40例IPFD患者样本中,tNGS和传统培养对真菌的阳性检出率分别为85.0%、52.5%(校正χ2 = 6.86,P=0.01),对细菌的阳性检出率分别为70.0%、50.0%(校正χ2=4.08,P=0.04)。tNGS和传统培养对细菌的检测灵敏度分别为95.5%、86.4%(校正χ2=0.25,P=0.62)。所有患者经抗真菌、细菌及抗肿瘤治疗后均好转出院。 结论 tNGS技术在NSCLC合并IPFD的病原检测中,对真菌和细菌的检测效能均显著优于BALF传统培养。临床上可将tNGS作为早期筛查工具,结合BALF培养、临床特征综合判读,以优化诊疗并避免过度治疗。

来源：2025年第11期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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