山东大学学报(医学版)

作者：韩馨玮,牛月,魏代敏

单位：山东大学附属生殖医院, 山东 济南 250021

关键词：胚胎冷冻,胚胎移植,雌二醇,治疗时间,妊娠结局,

目的 探讨激素替代方案(hormone replacement therapy, HRT)准备子宫内膜的冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, FET)周期中,胚胎移植前较为理想的雌激素用药时间。 方法 回顾性分析2012年2月至2020年2月期间以激素替代方案准备子宫内膜、行单囊胚FET并获得单胎活产的患者,共有4 577个周期被纳入分析。根据冻融胚胎移植前雌激素治疗天数分为3组:12~16 d 组(n=1 078)、17~20 d 组(n=2 924)、21~31 d 组(n=575)。主要分析指标为新生儿体质量,次要分析指标包括早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、剖宫产、胎膜早破、胎盘早剥、胎盘前置、产后出血、新生儿性别。 结果 经回归校正混杂因素后,三组间新生儿体质量、小于胎龄儿、大于胎龄儿、巨大儿发生率差异无统计学意义。胚胎移植前雌激素治疗时间21~31 d 与12~16 d 组相比低出生体质量儿发生率显著升高(aOR=1.780,95%CI: 1.055~3.003,P=0.031)。其他妊娠并发症及新生儿结局如早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、剖宫产、胎盘早剥、前置胎盘、产后出血、新生儿性别的差异也无统计学意义(P>0.05)。 结论 在单囊胚冻融胚胎移植周期中,三组间新生儿体质量差异无统计学意义, 但与雌激素使用时间12~16 d 组相比,21~31 d 组的雌激素治疗会增加低出生体质量儿的发生率,差异有统计学意义。雌激素使用时间在21 d 内不会对新生儿体质量以及母婴并发症产生负面影响,在临床上需结合患者实际情况合理安排时间。

来源：2025年第11期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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