山东大学学报(医学版)

作者：杜煜晗,孙莹,杜惠兰

单位：1.河北中医药大学研究生学院, 河北 石家庄 050200;2.河北省中西医结合生殖疾病协同创新中心, 河北 石家庄 050200;3.河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室, 河北 石家庄 050200

关键词：子宫内膜异位症,前列腺素,黑色素瘤细胞粘附分子,血管舒张剂刺激磷蛋白,脂肪酸结合蛋白5,纽蛋白,

目的 探讨红花如意丸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)痛经的止痛效果及其机制。 方法 采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,纳入河北中医药大学第一附属医院及河北中医药大学门诊部门诊部EMs患者60例,分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服红花如意丸,对照组口服红花如意丸模拟剂。治疗3个月,于治疗前、治疗1、3个月及随访3个月后评估数字疼痛分级法(numeric rating scale, NRS)评分,并于治疗前及治疗3个月空腹采集静脉血5 mL,离心取上清液,采用酶联免疫吸附试验检测血清中血清前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、血清前列腺素F2α(prostaglandin F2α, PGF2α)、血管舒张剂刺激磷蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein, VASP)、脂肪酸结合蛋白5(fatty acid-binding protein 5, FABP5)、纽蛋白(vinculin, VCL)及黑色素瘤细胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule, MCAM)的含量。 结果 治疗1、3个月及随访3个月,治疗组患者NRS评分较治疗前降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组PGF2α、MCAM水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);治疗组PGE2、VCL、FABP5、VASP含量较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。NRS评分与PGF2α、MCAM呈正相关(P<0.001),与PGE2、VASP、FABP5、VCL呈负相关(P<0.001)。 结论 红花如意丸可降低寒凝血瘀型EMs痛经患者的NRS评分,升高血清中PGE2、VCL、FABP5、VASP含量,降低PGF2α、MCAM水平,提示红花如意丸可能通过改善细胞黏附、血管内皮细胞的形态和功能、改善血流、控制炎症反应、改善能量代谢等机制改善盆腔血供和营养,发挥治疗寒凝血瘀型EMs痛经的作用。

来源：2025年第10期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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