山东大学学报(医学版)

作者：张蕾,潘叶,李家根,赵红

单位：天津市眼科医院眼眶整形科/天津市眼科学与视觉科学重点实验室/南开大学附属眼科医院/天津医科大学眼科临床学院/天津市眼科研究所, 天津 300020

关键词：眼睑成形术,下睑全层缺损,大面积缺损,眼睑重建,Hughes手术,改良术式,

基金：天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-016A);天津市计量科技项目(2024TJMT036、2025TJMT015)

目的 评价Hughes改良瓣修复大面积下睑全层缺损的临床疗效。 方法 前瞻性研究,纳入大面积下睑全层缺损患者53例,按照手术方式分为对照组(n=28)和改良组(n=25)。对照组采用以Muller肌-结膜为蒂的上睑板-睑结膜瓣联合游离皮片修复下睑;改良组采用以上睑提肌腱膜-Muller肌-结膜为蒂的上睑全层瓣修复下睑。术中测量下睑缺损面积及重建时间。术后对患者进行随访,记录二期手术等待时间及并发症发生情况。 结果 两组下睑缺损面积差异无统计学意义(P>0.05),改良组下睑重建时间短于对照组［(62.1±7.4)min vs.(88.1±8.5)min,P<0.001］。术后随访(17.5±9.3)个月。改良组二期手术等待时间短于对照组［(11.2±3.0)d vs.(21.2±2.5)d,P<0.001］。改良组下睑退缩程度较对照组减轻(Z=-3.176,P=0.001),上睑退缩程度与对照组差异无统计学意义(t=0.351, P=0.727)。对照组2例(7.1%)出现坏死,两组均无伤口裂开、上睑下垂、睑内翻或睑外翻发生。 结论 Hughes改良瓣可有效地修复大面积下睑全层缺损,操作简单且二期切开等待时间短。

来源：2025年第7期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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