山东大学学报(医学版)

作者：张茗语,高士娟,潘东杰,王春霞,王海鹏,李慧

单位：1.山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心, 山东 济南 250012;2.国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学), 山东 济南 250012;3.山东第一医科大学附属中心医院, 山东 济南 250013

关键词：农村地区,多重慢病,潜在不适当用药,Beers标准,

基金：美国中华医学基金会资助项目(18-298);国家重点研发计划(2020YFC2006500,2020YFC2006505);潍坊市政府采购项目(2024WF03)

目的 探索农村地区多重慢病患者多重用药以及潜在不适当用药(potentially inappropriate medication, PIM)的现状和影响因素,比较2023版Beers标准(以下简称“Beers标准”)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》(以下简称“中国标准”)两种标准评价PIM的异同及适用性,为降低农村地区多重慢病患者PIM发生率提供证据支持。 方法 采用多阶段随机抽样的方法选取山东省16个村531例多重慢病患者,以问卷方式调查用药情况;以Beers标准和中国标准对患者PIM情况进行评估分析;采用多因素Logistics回归分析患者PIM的风险因素;采用Kappa检验评估结果的一致性。 结果 参照Beers标准,共有390例患者存在PIM;参照中国标准,共有312例患者存在PIM。两种标准识别的主要风险药物为利血平、阿司匹林、硝苯地平等常用药品;二分类Logistic回归分析结果显示,性别和用药种类数是患者发生PIM的影响因素(P<0.05),评估PIM一致性系数为0.179;将利血平加入2023版Beers标准后,两种标准的一致性系数为0.369。 结论 山东省农村地区多重慢病患者PIM情况较严重。建议在临床中联合使用两种标准以提高识别准确性,并建立健全中成药PIM识别体系。

来源：2025年第7期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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