山东大学学报(医学版)

作者：王宁,郝秀梅,牛翔,黄金明,徐静雅

单位：1.山东省卫生健康宣传教育中心, 山东 济南 250002;2.济南市槐荫区疾病预防控制中心, 山东 济南 250021;3.山东省疾病预防控制中心, 山东 济南 250014;4.山东第一医科大学附属省立医院护理部, 山东 济南 250021

关键词：中老年,高血糖,血脂异常,高血压,健康体检服务利用,影响因素,

基金：山东省公共卫生体系建设研究课题(GWY202349);山东省中医药科技项目(Q-2023025);山东省医药卫生科技项目(202312071333)

目的 了解我国中老年高血糖、血脂异常、高血压人群健康体检服务利用现状并分析其影响因素,为优化“三高共管”策略和卫生服务体系改革提供依据。 方法 依托中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study, CHARLS)于2020年开展的第五轮调查数据,共筛选中老年高血糖、血脂异常、高血压患者8 227人作为研究对象,基于安德森模型框架,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析影响我国中老年高血糖、血脂异常、高血压人群健康体检服务利用的主要因素。 结果 研究对象体检服务利用率为54.13%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(≥65岁:OR=2.024,95%CI=1.831~2.236,P<0.001)、受教育程度(高中及以上:OR=1.303, 95%CI=1.123~1.511,P<0.001)、个人收入(有:OR=1.440,95%CI=1.285~1.614,P<0.001)、养老保险类别(企业职工养老保险:OR=0.655,95%CI=0.516~0.833,P<0.001;城镇居民/城乡居民养老保险:OR=0.633,95%CI=0.493~0.813,P<0.001;新型农村居民社会养老保险:OR=0.602,95%CI=0.466~0.778,P<0.001;其他养老保险:OR=0.549,95%CI=0.390~0.772,P<0.001;无养老保险:OR=0.473,95%CI=0.361~0.619,P<0.001)、医保类别(新农合、其他医保、无医保:OR=0.834,95%CI=0.726~0.959,P=0.011)、抑郁症状(是:OR=0.885,95%CI=0.804~0.975,P=0.014)、慢性病患病数量(2种:OR=1.158,95%CI=1.004~1.337,P=0.045;3种:OR=1.273,95%CI=1.099~1.475,P=0.001;≥4种:OR=1.282,95%CI=1.117~1.472,P<0.001)、社交情况(有:OR=1.396,95%CI=1.274~1.530,P<0.001)、住院服务利用(利用/需求:OR=1.207,95%CI:1.080~1.348,P<0.001)、饮酒(是:OR=1.127, 95%CI=1.019~1.246,P=0.020)及吸烟(是:OR=0.761,95%CI=0.681~0.849,P<0.001)是影响我国中老年高血糖、血脂异常、高血压人群健康体检服务利用的主要因素。 结论 我国中老年高血糖、血脂异常、高血压人群体检服务利用率有待提高,建议将45~64岁人群纳入弹性体检补贴范围,推动体检费用医保报销,减轻贫困人群经费负担;深化医防融合机制,创新技术赋能,简化体检流程;加强慢性病防控政策及健康宣教,提升居民健康素养水平和健康管理依从性;针对低收入、低教育水平、有抑郁症状等人群,制定定向干预方案,实现慢性病防控关口前移,促进健康老龄化。

来源：2025年第7期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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