山东大学学报(医学版)

作者：曹洛菲,王珊珊,王金荣,姜荷云,苗瑜,马光增

单位：1.山东中医药大学第二临床医学院, 山东 济南 250004;2.山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科, 山东 济南 250021;3.山东第一医科大学附属省立医院公共卫生科, 山东 济南 250021;4.山东第一医科大学附属济南妇幼保健院, 山东 济南 250001

关键词：儿童,支气管哮喘,呼出气一氧化氮,肺通气功能,支气管舒张试验,

基金：山东省自然科学基金(ZR2022MH254)

目的 分析不同呼出气一氧化氮(fractional concentration of exhaled nitric oxide, FeNO)水平哮喘发作期儿童肺功能指标支气管舒张试验(bronchial dilation test, BDT)后变化特点。 方法 选取2022年1月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科门诊5~12岁哮喘发作期儿童为研究对象,按患儿FeNO结果分为FeNO正常组与FeNO升高组。比较两组儿童各项肺功能参数及BDT后肺功能参数改善率,并分析FeNO与肺功能参数及其舒张后改善率的相关性。 结果 共纳入哮喘发作期儿童268例,其中211例(78.74%)FeNO升高。两组哮喘儿童肺功能主要参数第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio, FEV1/FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(forced expiratory flow at 50% vital capacity, FEF50)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(forced expiratory flow at 75% vital capacity, FEF75)、最大呼气中期流量(maximum midexpiratory flow, MMEF)中位水平差异无统计学意义(P>0.05)。BDT后,FeNO升高组FEV1、FEF50、MMEF改善率中位水平均显著高于FeNO正常组(P<0.05);FeNO升高组儿童FEF50、FEF75、MMEF改善率阳性人数占比显著多于FeNO正常组儿童(P<0.05)。FeNO与FEV1、FEV1/FVC弱负相关(P<0.05);FeNO与BDT后FEV1、PEF、FEF50和MMEF改善率正相关(P<0.05)。 结论 多数哮喘发作期儿童FeNO水平升高,表明儿童哮喘发作以Ⅱ型炎症为主。FeNO升高的急性发作期哮喘儿童BDT后改善显著增加,尤其以小气道功能改善为主要特点。此外,FeNO与FEV1、FEF50和MMEF舒张后改善率正相关。

来源：2025年第6期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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