山东大学学报(医学版)

作者：张永媛,王清亮,连雪洪

单位：山东大学齐鲁医院医务处, 山东 济南 250012

关键词：罕见病,住院费用,结构变动度,影响因素,分位数回归,

基金：国家卫生健康委员会医院管理研究所医疗质量循证管理研究项目(YLZLXZ22G019),山东省社会科学规划研究项目-面向人民生命健康视域下的国家医学中心建设探索(23BGLJ05)

目的 分析罕见病患者住院费用的变化趋势、结构变动情况及影响因素,为控制住院费用、减轻患者经济负担提供依据。 方法 采用结构变动度分析法、灰色关联度分析法和分位数回归法分析山东省某三级综合医院2019—2023年罕见病住院患者病案首页数据。 结果 近5年样本医院罕见病患者住院费用呈现整体下降趋势。检查检验费、药费和耗材费是住院费用结构变动的主要因素,其中检查检验费呈正向变动,药费和耗材费呈负向变动,三者累积贡献率94.41%;治疗费和检查检验费与住院费用关联度排在前两位。首次住院、手术、医疗付款方式、疾病类型与住院天数在住院费用3个分位点(P5, P50, P95)上的差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 罕见病住院费用结构有待进一步优化。应强化多学科间协作诊疗,探索新型治疗手段,控制住院时间,减少住院费用增长;并结合地方罕见病流行病学特点,逐步完善多层次医疗保障体系,减轻患者的经济负担。

来源：2025年第5期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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