山东大学学报(医学版)

作者：史文新,樊幼君,陈元,刘海燕,孙立锋,郭璐

单位：1.山东第一医科大学附属省立医院儿科, 山东 济南 250021;2.山东大学第二医院急诊医学中心, 山东 济南 250033

关键词：乳糜泻,牛奶蛋白过敏,生长迟缓,去麸质饮食,儿童,

目的 回顾性分析2例乳糜泻患儿资料,以期提高儿科医师对本病的认识水平,从而降低误诊、漏诊。 方法 对山东第一医科大学附属省立医院儿科收治的2例乳糜泻患儿的临床资料及随访结果进行分析,并检索相关文献。患儿1,男,就诊年龄1岁7个月,以进行性腹胀、腹泻、生长迟缓为主要表现。患儿2,男,就诊年龄4岁6个月,以腹泻伴消瘦3月余为主要表现。患儿2食入物过敏原检测示牛奶蛋白特异性抗体IgE及总IgE升高;乳糜泻抗体检测示抗组织谷氨酰胺转移酶抗体、抗肌内膜抗体、抗脱酰胺基麦角蛋白抗体明显升高。以“乳糜泻/牛奶蛋白过敏”“celiac disease” “cows milk protein allergy”为关键词,检索万方、中国知网、中华医学期刊中文数据库及PubMed外文数据库。 结果 患儿1经牛奶蛋白回避+激发试验确定牛奶蛋白过敏,诊断为乳糜泻合并牛奶蛋白过敏,给予去麸质、规避牛奶蛋白饮食及对症治疗后,腹胀、腹泻症状好转,随访46个月,患儿生长发育良好。患儿2诊断为乳糜泻、牛奶蛋白过敏观察,后患儿转至上海复旦大学儿科医院,随访得知在给予去麸质、规避牛奶蛋白饮食及口服激素等对症治疗后,患儿腹泻症状较前减轻。但消瘦尚未改善。 结论 对长时间腹胀、腹泻、消瘦、生长迟缓的患儿需警惕乳糜泻可能,并应考虑到乳糜泻合并牛奶蛋白过敏可能,治疗以去麸质及规避牛奶蛋白饮食为主。

来源：2025年第2期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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