山东大学学报(医学版)

作者：张彭,杨鹏,赵菁,钟俊桥,万绍勇

单位：1.中国矿业大学体育学院, 江苏 徐州 221116;2.哈尔滨工业大学体育部, 黑龙江 哈尔滨 150006;3.井冈山大学附属医院骨一科, 江西 吉安 343000;4.井冈山大学体育学院, 江西 吉安 343009

关键词：等速肌力训练,膝关节置换术,膝关节活动度,本体感觉,

基金：江西省教育厅科学技术研究一般项目(GJJ2201635)

目的 探讨不同角度等速肌力训练对膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后膝关节活动度及本体感觉的影响。 方法 选择2021年1月至2022年6月在井冈山大学附属医院行TKA手术患者96例,48~74岁,平均(62.92±4.36)岁,其中男49例,女47例。在等速肌力训练中,根据不同膝关节屈曲范围分为0°~30°组、31°~60°组和61°~90°组,每组32例。对比3组患者治疗前和治疗2个月后肌力指标、临床指标及本体感觉相关指标,并分析不同角度等速肌力训练后膝关节膝关节活动度(range of motion, ROM)与本体感觉之间的相关性。 结果 3组患者治疗2个月后股四头肌、小腿三头肌各项肌力指标均显著高于治疗前(P0.05)。治疗后被动运动阈值测量(threshold to detection of passive movement, TDPM)和主动角度重现(active angle reproduction, AAR)得到显著改善(P<0.05);31°~60°组治疗后TDPM(30°、45°、60°)和AAR(30°、45°、60°)均显著低于0°~30°组和61°~90°组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,等速肌力训练角度为0°~30°时,治疗后膝关节ROM与AAR 30°(r=-0.50,P=0.03)存在相关性;等速肌力训练角度为31°~60°时,治疗后膝关节ROM与TDPM 30°(r=-0.49,P=0.04)、TDPM 45°(r=-0.52,P=0.03)、AAR 45°(r=-0.62,P=0.00)及AAR 60°(r=-0.59,P=0.01)存在相关性。 结论 不同角度的股四头肌等速肌力训练,均有助于加速TKA术后患者的康复进程,其中训练范围为31°~60°可以更好地改善患者术后本体感觉和股四头肌肌力,0°~30°范围内的股四头肌等速训练对患者小腿三头肌肌力、ROM、HSS评分改善效果最为显著。

来源：2025年第3期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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