山东大学学报(医学版)

作者：张域爽,吴娟丽,高涵,张毅恒,李涛,王磊

单位：山东大学第二医院肝病科, 山东 济南 250033

关键词：低病毒血症,维持病毒学应答,乙型肝炎病毒RNA,核苷(酸)类似物,乙型肝炎e抗原,

基金：山东省自然科学基金项目(ZR2019PH052);山东大学临床研究基金(6010220082)

目的 探讨核苷(酸)类似物(nucleoside/nucleotide analogues, NAs)治疗后乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性慢性乙型肝炎低病毒血症(low-level viremia, LLV)患者的血清乙型肝炎病毒RNA(hepatitis B virus RNA, HBV RNA)水平及其在NAs干预后的变化。 方法 采用巢式病例对照研究,根据LLV病例数1∶1匹配抗病毒治疗后达到维持病毒学应答(maintained virological response, MVR)患者。共纳入62例LLV及62例MVR患者。根据患者治疗意愿将LLV患者分为NAs维持治疗组及更改方案组,收集其临床资料并进行随访。通过实时荧光恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing, SAT)对血清HBV RNA进行定量检测。 结果 与MVR组患者相比,LLV组在基线、随访24周及48周时血清HBV RNA水平均较高(P均0.05)。LLV患者在维持治疗组和更改方案组随访至24、48周时血清HBV RNA变化幅度仅在更改方案组的48时有所下降,差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 与MVR组相比,LLV患者血清HBV RNA水平更高且下降缓慢,调整NAs治疗后HBV RNA水平较维持方案组下降并不明显,提示需要联合其它干预措施以进一步降低HBV转录活性。

来源：2025年第3期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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