山东大学学报(医学版)

作者：冯绪强,高萍,孙超,陶琳,闫根全,冷冰

单位：1.山东第一医科大学附属省立医院药学部, 山东 济南 250021;2.济南市第二妇幼保健院药剂科, 山东 济南 271100;3.山东大学第二医院临床药学科, 山东 济南 250033

关键词：细菌感染,替加环素,临床疗效,影响因素,

基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202113011024)

目的 探讨替加环素治疗感染性疾病的临床疗效和影响因素。 方法 回顾性收集山东第一医科大学附属省立医院2017年1月至2020年12月应用替加环素住院患者的病历746份,分析临床资料特征,评价临床疗效及影响因素。 结果 本研究纳入有效病例726例,感染以呼吸系统感染(65.43%)和复杂性腹腔内感染(complicated intra-abdominal infection, cIAI)(27.13%)为主。临床有效率约为65.70%,不良反应发生率约为4.68%。Logistic回归分析显示应用替加环素治疗无效的危险因素为恶性实体肿瘤(OR=1.931, 95%CI: 1.161~3.214, P=0.011)、呼吸系统感染(OR=1.704, 95%CI: 1.096~2.649, P=0.018)、感染性休克(OR=2.784, 95%CI: 1.766~4.389, P<0.001)、呼吸机辅助通气(OR=1.809, 95%CI: 1.143~2.862, P=0.011)和应用连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)(OR=1.886, 95%CI: 1.136~3.129, P=0.014);而入住ICU(OR=0.518, 95%CI: 0.309~0.870, P=0.013)、长用药疗程(OR=0.952, 95%CI: 0.919~0.985, P=0.005)是治疗的保护因素。 结论 替加环素适用于病情危重、多重耐药菌所致的复杂难治性感染,患者合并恶性实体肿瘤、呼吸系统感染、感染性休克、呼吸机辅助通气和CRRT时治疗无效危险性更高,需慎重使用并加强治疗监护。

来源：2024年第12期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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