山东大学学报(医学版)

作者：姜任东,赵建莉,时超,贺业腾,袁振

单位：山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)骨关节运动医学科, 山东 济南 250014

关键词：类风湿关节炎,骨关节炎,全膝关节置换,加速康复外科,遗忘膝评分,

目的 在加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念下,比较终末期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)和骨关节炎(osteoarthritis, OA)接受全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后的早期并发症及临床效果。 方法 回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院骨关节运动医学科96例TKA患者的临床资料,将患者分为RA组(n=25)和OA组(n=71)。比较两组患者术中和术后失血量、贫血发生率、浅表及深部感染等术后并发症指标,并采用术后1年的遗忘膝评分(forgotten joint score, FJS-12)量表评估患者的早期临床效果。 结果 RA组术后发生中重度贫血的比例高于OA组［9(36.0%)vs. 11(15.5%),P=0.030］;两组患者术中、术后及总出血量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后发生深静脉血栓、肺栓塞、浅表及深部感染以及90 d再入院等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。RA组术后1年FJS-12评分低于OA组［(71.28±13.45)分 vs.(77.59±10.10)分,P=0.016］,OA组患者遗忘膝比例高于RA组［1(4.0%)vs. 17(23.9%),P=0.035］,但两组通过率无明显差异。 结论 在ERAS理念下,RA患者术后中重度贫血发生率和住院时间高于OA患者,OA患者术后易获得遗忘膝。关节外科医生应重视纠正RA患者术前贫血,不断完善此类患者的ERAS方案。

来源：2024年第10期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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