山东大学学报(医学版)

作者：王浙宇,许懿,赵昌波,杨硕菲,倪其泓,陈佳佺,王韦仑,李一男,郭相江,叶猛,张岚,薛冠华

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科, 上海 200127

关键词：腹主动脉瘤,腔内治疗,移植物闭塞,危险因素,病例对照研究,

基金：国家自然科学基金(82370497)

目的 分析腹主动脉瘤主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair, EVAR)后发生髂支闭塞的危险因素及处理对策。 方法 收集上海交通大学医学院附属仁济医院2021年1月至2023年5月期间收治的191例接受EVAR的腹主动脉瘤患者的临床资料。采用病例对照匹配设计,根据性别、年龄和所使用的支架的商业类型按照1∶2比例将发生髂支闭塞与未发生髂支闭塞的病例进行匹配,作为病例组(n=26)和对照组(n=52)。采用单因素和条件Logistic回归,分析病例组与对照组相比发生髂支闭塞的危险因素。对髂支闭塞进行吸栓溶栓、球囊扩张或支架植入处理。 结果 EVAR术后13.61%(26/191)患者发生髂支闭塞并进行相应处理,其中1例患者在1个月后对侧再次出现髂支闭塞,2例患者吸栓后予以继续溶栓1 d后进行球囊扩张,所有患者术后髂动脉恢复血流。条件Logistic回归分析显示腹主动脉分叉直径50%(OR=4.165,95%CI: 1.189~14.587)与髂支闭塞相关。 结论 腹主动脉直径50%可能是EVAR术后髂支闭塞的独立危险因素。髂支闭塞经吸栓、球囊扩张或支架植入后可以得到明显改善。

来源：2024年第9期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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