山东大学学报(医学版)

作者：赵文鹏,吕凡振,胡义良,陈晒,方华强,王世知,周为民

单位：南昌大学第二附属医院血管外科, 江西 南昌 330006

关键词：主动脉壁间血肿,胸主动脉腔内修复术,溃疡样突起,穿透性溃疡,壁内血池,

基金：南昌大学第二附属基院院内资助项目(2023efyA02)

目的 评估Stanford B型主动脉壁间血肿(intramural hematoma, IMH)的治疗方法与疗效。 方法 选取南昌大学第二附属医院2017年8月至2023年5月期间收治的Stanford B型IMH患者368例,分析其临床资料及治疗效果。 结果 根据随访过程中血肿转归情况分为吸收组(n=134)和进展组(n=234),单因素分析结果显示,吸收组与进展组在年龄［(60.59±11.14)岁vs.(61.86±12.05)岁］、血小板计数［206.00(88.07)×109/L vs. 187.00(86.00)×109/L］、门冬氨酸氨基转移酶［18.60(19.37)U/L vs. 19.50(7.80)U/L］、降主动脉最大直径［35(6)mm vs. 34(5)mm］以及血肿远端累及6~11区［157(66.81%)vs. 66(49.25%)］方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,降主动脉最大直径是Stanford B型IMH进展的独立危险因素(OR=0.943,95%CI: 0.899~0.990,P=0.017)。出院患者平均随访时间(35.1±17.9)个月,失访率6.8%。药物治疗患者出院后5年生存率为77.4%,腔内治疗患者出院后5年生存率为87.6%。 结论 单中心经验表明Stanford B型IMH选择腔内治疗安全、有效,对于降主动脉扩张者,应警惕壁间血肿的进展,必要时手术干预。

来源：2024年第9期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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