山东大学学报(医学版)

作者：冯悦,俞一凡,吴思佳,李洪凯,薛付忠

单位：1.山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系, 山东 济南 250012;2.国家健康医疗大数据研究院, 山东 济南 250003

关键词：内脏脂肪组织,肺部疾病,孟德尔随机化,因果推断,肥胖,

基金：国家自然科学基金项目(82173625)

目的 采用两样本孟德尔随机化(mendelian randomization, MR)方法探究肥胖与肺部疾病的因果关系。 方法 采用逆方差加权法(inverse variance weighted, IVW)和6种基于不同假设下的MR方法,利用全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)汇总数据,评估内脏脂肪组织(visceral adipose tissue, VAT)与肺部疾病(慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停、肺癌、肺炎、肺栓塞、特发性肺纤维化、肺结核)之间的因果关系。采用留一法、Cochrans Q检验,MR-Egger回归截距项检验、MR-PRESSO检验进行敏感性分析,评估工具变量的异质性、多效性和稳定性。 结果 IVW结果表明,遗传学预测的较高VAT与慢性阻塞性肺病(OR=1.56, 95%CI:1.33~1.84, P<0.001)、睡眠呼吸暂停(OR=1.76, 95%CI:1.53~2.03, P<0.001)、肺癌(OR=1.39, 95%CI: 1.23~1.58, P<0.001)、肺炎(OR=1.22, 95%CI:1.15~1.30, P<0.001)的较高发生风险存在因果关联。除了MR-Egger,其他4种MR方法结果均与主要分析结果一致。此外,有提示性证据支持较高VAT会增加肺栓塞(OR=1.18, 95%CI:1.04~1.34, P=0.009)和特发性肺纤维化(OR=1.00, 95%CI:1.00~1.00, P=0.011)的发生风险。 结论 VAT累积可能增加慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停、肺癌、肺炎、肺栓塞和特发性肺纤维化的发生风险。

来源：2024年第7期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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