山东大学学报(医学版)

作者：田丽君,桑玉洁,孙瑜婧,韩冰,秦成勇,祁建妮

关键词：全身免疫炎症指数,原发性肝癌,免疫检查点抑制剂,免疫相关不良反应,

基金：山东省自然科学基金(ZR2023MH138);山东第一医科大学青培计划(202201-055)

目的 探讨全身免疫炎症指数(systemic-immune inflammation index, SII)对原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)患者免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗相关不良反应的预测价值。 方法 选取2022年1月至2023年10月期间收治的接受ICIs治疗的162例PLC患者,按照是否发生免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)分为irAEs组和非irAEs组。收集并比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的影响因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价SII对ICIs治疗后的PLC患者发生irAEs的预测价值。 结果 162例接受ICIs治疗的PLC患者中发生irAEs 77例(47.53%),其中单一性irAEs 74例,以内分泌毒性最常见(13.58%);多重性irAEs 3例,以肝脏毒性结合皮肤毒性最常见(1.23%)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往自身免疫疾病史、IL-6、SII是影响接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:IL-6、SII预测接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的曲线下面积分别为0.693(95%CI:0.589~0.797)、0.816(95%CI:0.732~0.900)。最佳截断值为1 336.8×109/L时,SII预测灵敏度和特异度分别为87.76%和63.65%。 结论 SII预测接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs具有良好价值,且是影响接受ICIs治疗的PLC患者发生irAEs的独立危险因素。

来源：2024年第6期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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