山东大学学报(医学版)

作者：刘小文,曹永泉,侯明源,于德新

单位：1.山东大学齐鲁医院放射科, 山东 济南 250012;2.山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院影像科, 山东 济南 250000;3.淄博第一医院放射科, 山东 淄博 255299;4.威海市妇幼保健院放射科, 山东 威海 264299

关键词：肝胆期乏血供低信号结节,钆塞酸二钠,磁共振成像,定量参数,

目的 探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine-pentaacetic, Gd-EOB-DTPA, 简称EOB)增强MRI多定量参数在肝胆期(hepatobiliary phase, HBP)乏血供低信号结节(hypovascular hypointense nodules, HHN)进展风险预测中的价值。 方法 选取在山东大学齐鲁医院经钆塞酸二钠增强MRI(EOB enhanced MRI,EOB-MRI)检查并出现肝胆期HHN的患者作为研究对象,通过随访分为稳定组与不稳定组,观察病灶基线及随访中的影像特点,在基线影像上测量并计算相关参数。比较两组HHN之间各基线定量参数的差异,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析各定量参数对结节稳定性的预测效能,二元Logistic回归模型分析肝胆期HHN进展的风险因子。 结果 T2WI信号平均值,T2WI及肝胆期的对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)CNRT2WI、CNRHBP,肝胆期对比率(contrast ratio, CR)CRHBP,肝胆期HHN强化率在两组之间的差异均有统计学意义(P=0.045, P=0.037, P=0.043, P=0.049, P=0.003),表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值及CRADC在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.001, P=0.001)。ROC曲线分析显示,肝胆期强化率、ADC值及CRADC对评价HHN稳定性具有良好的预测效能,敏感度分别为72.2%、96.9%、87.5%,特异性分别为72.7%、54.5%、63.6%。扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)高信号、肝胆期强化率是肝胆期HHN进展的预测因子。 结论 EOB增强MRI多定量参数的肝胆期强化率、ADC值及CRADC有助于对肝胆期HHN进行危险度分层。

来源：2024年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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