山东大学学报(医学版)

作者：李建,孙云

单位：山东大学第二医院肾脏内科 肾脏多学科创新医学中心, 山东 济南 250033

关键词：维持性血液透析,透析前血压,死亡风险,危险因素,

目的 探讨新入维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者2年内死亡的危险因素。 方法 收集2019年3月至2020年11月于山东大学第二医院开始血液透析患者的2年临床资料。按2年时是否死亡分为死亡组和存活组,比较临床资料,分析死亡的危险因素。以透析前收缩压(systolic blood pressure, SBP)分组比较患者死亡情况。最后利用单因素及多因素Cox回归,分析患者死亡的独立危险因素。 结果 在观察期间,共83例患者新入MHD,2年内转院4例,肾移植3例。纳入的76例中,死亡17例,占22.4%。与存活组相比,死亡组患者基线时血钾、白蛋白、血肌酐、SBP较低,合并冠心病及糖尿病比例较高,估计肾小球滤过率较高;SBP≤140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者病死率更高;Cox回归分析发现透析前较低的SBP(HR=0.957, 95%CI: 0.928~0.987)、低白蛋白(HR=0.918, 95%CI: 0.857~0.984)、合并糖尿病(HR=3.690, 95%CI: 1.157~11.768)是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。 结论 新入MHD患者病死率较高,SBP≤140 mmHg提示患者死亡风险较高,较低的透析前SBP、较低的白蛋白、合并糖尿病为其2年内死亡的危险因素。

来源：2024年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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