山东大学学报(医学版)

作者：张熙伟,任琳玮,张辉,张歆杰,刘伟国,王东

单位：1.山东省千佛山医院心血管外科学, 山东大学齐鲁医学院, 山东 济南 250012;2.潍坊医学院临床医学院, 山东 潍坊261053;3.山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学, 山东省心脏移植与材料工程科技研究中心, 山东 济南250014;4. 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学, 山东省儿童药物临床评价与研发工程技术中心, 山东省医药卫生临床药学重点实验室, 山东 济南 250014

关键词：冠状动脉旁路移植术,全动脉化,桡动脉,通畅率,早期,

基金：山东省科技发展计划(2014GSF118090)

目的 探讨体外循环与非体外循环下左胸廓内动脉(left internal thoracic artery, LITA)联合桡动脉(radial artery, RA)行全动脉化冠状动脉旁路移植术(total arterialized coronary artery bypass grafting, TA-CABG)的早期临床效果。 方法 回顾性分析山东省千佛山医院心脏外科2020年1月至2022年6月接受全动脉化冠状动脉搭桥术105例患者临床资料,其中不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)患者59例,为OPCAB组,体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting, ONCAB)患者46例,为ONCAB组。分析包括术前资料、术中桥血管获取及吻合方式、术后并发症及处理措施,所有患者术后12个月复查冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography, CTA),并评估桥血管通畅率及不良心血管事件发生率。 结果 ONCAB组手术时间高于OPCAB组,术后住院时间小于OPCAB组,差异有统计学意义(P=0.006),两组术中吻合口个数、桥血管流量差异无统计学意义(P>0.05),术后机械通气时间、术后24 h引流量、心律失常、围术期心肌梗死、切口感染及前臂并发症差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无院内死亡及术后脑血管事件发生。 结论 体外循环与非体外循环下LITA联合RA行冠状动脉旁路移植术近期临床效果满意;ONCAB组术后住院时间少于OPCAB组;RA获取时应注意桡神经分支保护;术中及术后抗痉挛治疗十分重要。

来源：2024年第3期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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