山东大学学报(医学版)

作者：杨雪彦,吴寅平,吕丽,赵泽华,马行宇,李凤彩,王凯,范玉琛

单位：1.山东大学齐鲁医院肝病科, 山东 济南 250012;2.山东大学肝病研究所, 山东 济南 250012;3.山东大学齐鲁医院预约随访科, 山东 济南 250012

关键词：慢加急性乙型肝炎肝衰竭,单核细胞与淋巴细胞比值,预后,风险因素,

基金：国家自然科学基金(82270631);山东大学临床研究中心急危重症重点专项(2021SDUCRCB006)

目的 研究单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio, MLR)动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure, ACHBLF)患者临床预后的诊断价值。 方法 回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的ACHBLF患者,平滑曲线拟合与阈值效应分析MLR值与患者30 d死亡风险的非线性关系,Logistic回归分析和Boruta算法评估患者30 d预后的风险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估MLR的诊断价值,Bootstrap法验证MLR的诊断价值。 结果 共纳入ACHBLF患者243例,其中98例患者在30 d内死亡。入院第8天MLR值是患者30 d预后的独立风险因素(OR=1.33, 95%CI:1.01~1.75, P=0.044),与30 d死亡风险呈非线性关系,入院第8天MLR值>1的患者死亡风险高于第8天MLR值≤1的患者(P1提示ACHBLF患者30 d的预后不良,动态监测MLR的变化有助于ACHBLF的临床诊疗。

来源：2024年第3期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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