山东大学学报(医学版)

作者：许天旗,常娜,张帅,李莎,矫秉轩,于鑫鑫,王锡明

单位：1.山东大学齐鲁医学院, 山东 济南 250012;2.济南护理职业学院医学技术系, 山东 济南 250102;3.山东省立医院医学影像科, 山东 济南 250021

关键词：非酒精性脂肪肝,颈动脉斑块,高危斑块,颈动脉粥样硬化,颈动脉CT血管造影,

基金：国家自然科学基金(82271993);山东第一医科大学学术提升计划项目(2019QL023)

目的 通过颈动脉CT血管成像(CTA),探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉高危斑块之间的相关性。 方法 搜集因疑似心血管疾病行颈动脉CTA的203例患者(男119例、女84例)病历资料,平均(61.4±12.5)岁。NAFLD定义为非增强CT(肝脾CT值比值<1)显示的肝脏脂肪变性,无临床肝病、肝硬化或酒精滥用。根据腹部CT检查结果分为NAFLD(病例组)及非NAFLD组(对照组)。比较两组一般临床资料、高危斑块特征(正性重构、溃疡、脂质斑块、“餐巾环”征)、斑块性质及颈动脉狭窄程度。采用二元Logistic回归分析NAFLD与颈动脉高危斑块的存在之间的相关性。 结果 NAFLD患者的糖尿病患病率高(P=0.047),丙氨酸氨基转移酶(P=0.015)、谷氨酰转肽酶(P=0.029)、甘油三酯(P=0.004)及高密度脂蛋白(P<0.001)高于非NAFLD组,差异均具有统计学意义。NAFLD患者高危斑块的存在(P=0.001)、颈总动脉及颈内动脉颅外段的非钙化斑块(P=0.015)、部分钙化斑块(P=0.008)发生率,颈内动脉颅内段的非钙化斑块(P=0.022)、部分钙化斑块(P=0.002)均高于非NAFLD患者,差异具有统计学意义。在多变量Logistic回归分析中,调整年龄、性别、糖尿病史、高血压、GGT、尿酸、颈总动脉、颈内动脉钙化斑块、非钙化斑块及部分钙化斑块和狭窄程度后,NAFLD仍与颈动脉高危斑块独立相关(OR:4.85;95%CI:1.77~13.28;P=0.002)。 结论 非酒精性脂肪肝与CTA检测的颈动脉高危斑块独立相关。

来源：2023年第12期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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