山东大学学报(医学版)

作者：宋敏,曹鲁泉,吴利龙,吴淑霞,刘静,张娟,刘翠英

单位：1.济南市妇幼保健院产科, 山东 济南 250001;2.济南市妇幼保健院产前诊断中心, 山东 济南 250001;3.济南市第五人民医院妇产科, 山东 济南 250001

关键词：A族链球菌,化脓性链球菌,中毒性休克综合征,妊娠期,产褥期,

基金：济南市卫生健康委员会科技计划项目(2019-2-24,2020-3-35,2021-2-79)

目的 分析围产期感染高危孕妇筛查中发现的9例妊娠相关A族链球菌(GAS)感染患者的临床资料,探讨其防治策略。 方法 选取济南市妇幼保健院2018年1月至2022年6月间有围产期感染高危因素的孕妇基本资料,分析诊断为GAS感染的9例患者的病源体检出来源、临床特征、治疗经过、母胎结局及随访,探讨防治策略。 结果 细菌培养27 518项,检测出细菌阳性标本4 289项,其中GAS阳性标本检出15项(9例),占细菌培养总数的0.055%,来自阴道分泌物9项、咽拭子1项、尿培养1项、血培养2项、子宫内膜1项、会阴切口分泌物1项;产前发病的2例均在孕晚期,孕妇和胎儿均死亡,产后发病的7例,除1例因胎儿畸形引产外,其他6例经过积极治疗后母胎结局均好;7例产后随访,除1例在出院后8 d因会阴切口愈合不良培养GAS再次阳性外,其他6例均未发现复发感染;9例GAS感染患者首发症状均为发热,体温多达39 ℃以上,血分析中的中性粒细胞比率多在90%以上。 结论 GAS感染与产科关系密切,妊娠期和产褥期妇女是高危人群;产科感染分产前和产后两型,产前感染相对严重,患者死亡率较高,围产期GAS感染是引起孕产妇严重感染和死亡的重要原因;筛查高危人群、早识别早治疗有助于改善母胎结局。

来源：2023年第11期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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