山东大学学报(医学版)

作者：赵启迪,王凯,赵小刚,闫涛,王亚东,杜贾军

单位：1.山东大学附属山东省立医院肿瘤研究所, 山东 济南 250021;2. 山东大学第二医院胸外科, 山东 济南 250033;3.山东大学附属山东省立医院胸外科, 山东 济南 250021

关键词：列线图,肺鳞状细胞癌,肺腺癌,预后,治疗,网络工具,

基金：国家自然科学基金(82102700);山东省自然科学基金(ZR2019PH002)

目的 探讨IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后,并构建临床可广泛应用的预后预测工具。 方法 应用监测、流行病学和最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Result, SEER)数据库回顾性收集IIIB期非小细胞肺癌患者临床信息,将患者以7∶3比例随机分为训练集和验证集。另收集2005至2019年就诊于山东大学附属山东省立医院胸外科的IIIB期非小细胞肺癌患者信息作为次要验证集(SPH验证集)。在训练集中进行单因素和多因素Cox比例风险回归分析以构建列线图和网络工具。应用R软件进行ROC曲线、C指数和DCA曲线分析以评估列线图预后模型以及临床获益。 结果 研究共纳入7 903例患者(其中训练集5 532例,验证集2 371例)。预后列线图中最终纳入10个变量,包括性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分化程度、肿瘤组织学类型、TNM分期(第八版IIIB期具体亚组)、是否行区域淋巴结清扫、手术范围、是否行放疗和是否行化疗。在训练集和验证集中,5 年AUC值分别为0.724和0.708。训练集、验证集和SPH验证集的C指数分别为0.661、0.649和0.685。校准图显示模型具有良好的预测能力。相较于单纯放化疗,IIIB期患者接受手术联合化疗后预后最佳(P<0.001)。此外,研究可视化预后模型并构建交互式网络工具。 结论 成功构建预后列线图以及交互式网络工具。

来源：2023年第10期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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