山东大学学报(医学版)

作者：李然,郭安兵,张秀云,鲁临,杜超

单位：1.青岛大学第十一临床医学院, 临沂市人民医院消化内科 消化内镜中心, 山东 临沂 276000;2.青岛大学研究生院, 山东 青岛 266071

关键词：碳酸氢钠,西甲硅油,胃镜检查,术前用药,检出率,

基金：山东省自然科学基金(ZR2021MH183,ZR2021MH362);临沂市人民医院研究生培养基金(YJS2023007)

目的 验证行胃镜检查前服用配制的碳酸氢钠溶液可达到与现临床常用祛泡药物大体相当的祛泡效果,且不影响镜下病变的发现率。 方法 本研究是一项双盲、单中心、随机对照试验,共纳入950例行胃镜检查的患者,被随机分配到6组,设定A组、B组、C组为试验组,D组、E组、F组为对照组:A组:1 g碳酸氢钠散融入50 mL 40 ℃温开水;B组:2 g碳酸氢钠散融入50 mL 40 ℃温开水;C组:1 g碳酸氢钠散+3 mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40 ℃温开水;D组:20 000 U链霉蛋白酶颗粒(含1 g碳酸氢钠散)+3 mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40 ℃温开水(本中心固定胃镜前准备用药);E组:含1.2 g乙酰半胱氨酸+3 mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40 ℃温开水;F组:50 mL 40 ℃温开水。术前5 min均常规饮用10 mL盐酸利多卡因胃镜润滑剂麻醉咽喉部,检查完成后由操镜医师填写黏膜清晰度、医师操作满意度评分表,同时记录内镜下诊断,计算总黏膜清晰度评分。 结果 饮用温开水的F组祛泡效果最差,整体黏膜清晰度评分达到5分者仅占2%,达到医师满意者仅为71%,明显低于其他5组。各部位评分及医师操作满意度差异与其他5组相比均有统计学意义(P0.003)。 结论 胃镜检查前服用1 g碳酸氢钠配制的溶液可达到与临床常用祛泡药物大体相当的祛泡效果,且不影响镜下病变发现率。1 g碳酸氢钠祛泡效果优于2 g碳酸氢钠,添加西甲硅油可能无法获得更好成效。碳酸氢钠价格低廉,值得基层医院推广。

来源：2023年第10期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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