山东大学学报(医学版)

作者：张英晨,赵帅,孙浩,毕文浩,吴志强,成小建,蒋立城

单位：1.淄博一四八医院泌尿外科, 山东 淄博 255300;2.解放军960医院泌尿外科, 山东 济南 250031

关键词：局部麻醉,微创经皮肾镜取石术,CT扫描,超声引导,上尿路结石,

目的 探讨局麻下非同步CT辅助联合超声定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的应用价值。 方法 对244例259侧上尿路结石患者术前模拟术中体位行CT扫描辅助定位,术中根据CT影像信息联合超声定位穿刺在局麻下行微创经皮肾镜取石术,观察患者术中疼痛视觉模拟评分(VAS)、结石取净率和手术并发症。 结果 术中局部麻醉效果满意,所有患者均在局麻下完成手术。疼痛评分1~3分112例(45.9%),4~6分117例(48.0%),7~9分15例(6.1%)。所有患者均成功建立经皮肾穿刺通道,手术时间40~160 min,平均92 min。患者总结石取净率为88.8%(230/259),其中输尿管上段结石为98.1%(102/104),单发肾结石93.9%(62/66),复杂性肾结石74.2%(66/89)。术后活动性出血2例,未发现肝脾、肠管、胸腔损伤等严重并发症。住院时间5~15 d,平均8.6 d。 结论 局麻下非同步CT辅助联合超声定位行微创经皮肾镜取石术简单、安全、高效、经济,值得临床推广应用。

来源：2023年第10期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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