山东大学学报(医学版)

作者：韩梅,孟维静,陶子琨,杨希,徐雅琪,穆华夏,卜伟晓,王素珍,石福艳

单位：1.潍坊医学院公共卫生学院, 山东 潍坊 261053;2.潍坊医学院康复医学院, 山东 潍坊 261053

关键词：G-计算,因果多中介分析,2型糖尿病,认知功能,高血压,抑郁症,

基金：国家自然科学基金(81872719);潍坊医学院公派国内访学项目经费资助

目的 探究2型糖尿病(T2DM)与认知功能之间的直接因果效应,以及高血压和抑郁在其因果关系中的中介效应。 方法 选取美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库2013年至2014年60~80岁研究对象1 306例,根据是否患T2DM分为对照组和T2DM组。采用G-计算因果多中介分析方法,分析二分类中介高血压、连续型中介抑郁两变量在T2DM与认知功能间的中介效应,并根据性别进行亚组分析。 结果 T2DM与动物词语流畅性测试、数字符号替换测试之间直接效应差异均有统计学意义,b和95%CI分别为-0.75(95%CI:-1.45~-0.04)和-4.10(95%CI:-6.02~-2.18)。高血压、抑郁在T2DM暴露与认知功能关系中起到部分中介作用,b和95%CI分别为-0.11(95%CI:-0.21~0.00)和-0.50(95%CI:-0.94~-0.05)。亚组分析结果显示,不同性别的直接、间接效应不同。 结论 T2DM引起认知功能下降可能由高血压和抑郁介导,性别可能是调节变量,预防、管理及治疗合并症对降低认知功能障碍发生风险有重要作用。

来源：2023年第10期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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