山东大学学报(医学版)

作者：丁汉东,钟金彪,王琴,廖贵益

单位：1.安徽医科大学第一附属医院泌尿外科, 安徽 合肥 230022;2.安徽医科大学泌尿外科研究所, 安徽 合肥 230022;3.泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室, 安徽 合肥 230022;4.安徽医科大学第一附属医院药剂科, 安徽 合肥 230022

关键词：血型不相容,肾移植,体液排斥反应,脱敏治疗,排斥反应,血浆置换,

基金：安徽省自然科学基金(1508085SMH226)

目的 研究ABO血型不相容的亲属捐献肾移植围术期处理措施,及针对并发症的预防与治疗。 方法 收集2020年7月—2021年4月肾移植病区完成的12例ABO血型不相容肾移植供受者的相关资料。其中,A型捐给O、B型分别为2例、1例,B 型捐给O、A型分别为6例、1 例,AB 型捐给 B 型 2 例。根据首次化验的血型抗体滴度的数值,采用利妥昔单抗(美罗华)、血浆置换和免疫抑制剂相结合的不同脱敏治疗方案。并监测受者围术期血型抗体滴度、肾功能、淋巴细胞计数等变化趋势。 结果 12例受者经简化的脱敏方案处理后,血型抗体滴度水平均达到术前目标。术后半个月内,4例受者血型抗体效价升高,需要血浆处理干预。术后发生肌酐正常后反弹、重度贫血、反复腹泻、心律失常及心力衰竭、尿BK病毒阳性等并发症各1例,治疗后肾功能恢复良好。 结论 采用精简预处理方案可达到理想的血型抗体滴度,个体化精准防治并发症,能实现满意的近期疗效。

来源：2023年第8期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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