山东大学学报(医学版)

作者：于晴晴,常开锋,李吉庆,张凯,付苹,刘晓雯,赵英淇,薛付忠

单位：1.山东大学公共卫生学院生物统计学系, 山东 济南 250012;2.山东省平邑县疾病预防控制中心办公室, 山东 平邑 273300

关键词：非甾体抗炎药,高血压,心脑血管疾病,队列研究,中介效应,

基金：国家重点研发计划(2020YFC2003500)

目的 探讨高血压在非甾体抗炎药(NSAIDs)暴露与心脑血管疾病风险关联中的中介效应。 方法 基于国家健康医疗大数据研究院平邑协作中心平台构建随访队列,NSAIDs暴露定义为每年累积剂量(cDDDs)≥30,分别采用广义估计方程模型(GEE)和Cox比例风险回归模型估计NSAIDs与血压及心脑血管疾病之间的关联。采用Baron-Kenny法探究高血压在NSAIDs与心脑血管疾病关联中的中介效应。 结果 随访队列共纳入81 791例研究对象,中位随访时间4.25(IQR:3.22~4.46)年,心脑血管疾病发生结局26 514例。多因素GEE结果显示,NSAIDs暴露与收缩压升高(β=0.98,95%CI:0.67~1.29)、舒张压降低(β=-0.19,95%CI:-0.37~-0.01)及高血压风险增加(OR=1.13,95%CI:1.08~1.18)均呈显著相关;多因素Cox模型显示,NSAIDs与心脑血管疾病、脑血管疾病及心血管疾病关联的HR分别为1.13(95%CI:1.10~1.16)、1.13(95%CI:1.09~1.17)和1.17(95%CI:1.13~1.21)。中介分析发现,高血压在NSAIDs暴露与心脑血管疾病关系中起到部分中介作用,中介比例为9.27%。 结论 NSAIDs有升高收缩压、降低舒张压的作用,是心脑血管疾病发病的危险因素。高血压是NSAIDs和心脑血管疾病之间的中介因素。

来源：2023年第8期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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