山东大学学报(医学版)

作者：邵长秀,贺青卿,庄晓璇,周鹏,李小磊,岳涛,徐婧,李陈钰,郭浩男,庄大勇

单位：1.锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地, 山东 济南 250031;2.中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科, 山东 济南 250031;3.重庆医科大学国际医学院, 重庆 400016

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺全切除术,自体移植术,慢性肾脏病,长期疗效,

基金：中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院院长基金资助项目(2018ZX01)

目的 分析甲状旁腺全切加微量腺体自体移植术(tPTx+AT)治疗持续血液透析肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的长期疗效。 方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月于解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受tPTx+AT的SHPT患者109例临床资料,随访患者术前及术后(1周、1、3、6年)全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷的变化情况,并采用健康调查简表(SF-36)评估SHPT患者术前术后长期(3、6年)生存质量,评价tPTx+AT的长期效果。 结果 手术成功率为87.16%(95/109),随访过程中8例患者失访,14例患者死亡,其中3年内死亡7例,3~6年内死亡7例,共87例患者完成术后6年随访。患者术后iPTH、血钙、血磷较术前均下降,生存质量评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访患者术后3年复发率4.60%(4/87)、死亡率6.93%(7/101),术后6年复发率12.50%(10/80)、死亡率13.86%(14/101),持续性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的发生率为6.93%(7/101),永久性甲状旁腺功能低下的发生率为1.98%(2/101)。9例持续状态或复发患者接受再次手术治疗。 结论 tPTx+AT治疗SHPT安全、有效,手术成功率高,能显著降低甲状旁腺激素(PTH)水平,改善钙磷代谢,提高患者生存质量,术后长期复发率及死亡率较低。

来源：2023年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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