山东大学学报(医学版)

作者：侯少瑾,王云凤,曹丽丽,刘学伍,赵秀鹤,王胜军

单位：山东大学齐鲁医院神经内科, 山东 济南 250012

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病,多发性硬化,脑脊液,白细胞计数,乳酸,

目的 探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)与多发性硬化(MS)患者脑脊液细胞学、生化及寡克隆区带指标差异。 方法 选取符合入组标准的血清AQP4-IgG 阳性的NMOSD 患者53例(NMOSD组)与MS患者11例(MS组),入院48 h内完成腰椎穿刺并进行脑脊液细胞学、生化及寡克隆区带检测,比较两组间差异。 结果 NMOSD组与MS组性别比例差异无统计学意义(P=0.665),NMOSD组年龄高于MS组,差异有统计学意义(P=0.043)。NMOSD组与MS组相比,脑脊液白细胞计数升高比例差异无统计学意义(P=0.074),白细胞计数前者高于后者(P=0.028)。NMOSD组乳酸水平高于MS组,差异有统计学意义(P=0.041);其他变量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。NMOSD根据其临床及影像学表现分为脊髓炎亚组、视神经炎亚组和脑损伤亚组,在不同亚组中,白细胞计数在81.3%(26/32)的脊髓炎中升高,视神经炎亚组和脑损伤亚组中白细胞升高比例分别为60%(3/5)和50%(3/6)。单核细胞和淋巴细胞出现在所有NMOSD 样本中,仅3例NMOSD 患者脑脊液中检测到中性粒细胞,MS患者中未观察到中性粒细胞的存在。此外,NMOSD 脊髓炎患者脑脊液白细胞计数与脊髓损伤长度呈显著相关,脑脊液总蛋白、IgG/M/A、乳酸水平与脊髓损伤长度无相关。 结论 AQP4-IgG 阳性的NMOSD患者脑脊液白细胞计数与乳酸水平高于MS患者;脑脊液白细胞计数与脊髓损伤具有相关性。

来源：2023年第1期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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