山东大学学报(医学版)

作者：郭浩男,贺青卿,周鹏,李小磊,庄晓璇,岳涛,高远,徐婧,邵长秀,李陈钰,庄大勇

单位：1.锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地, 山东 济南 250031;2.中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科, 山东 济南 250031;3.重庆医科大学国际医学院, 重庆 400016;4.中国人民解放军联勤保障部队第九六三医院, 黑龙江 佳木斯 154007

关键词：尿毒症,继发性甲状旁腺功能亢进,难治性,肾移植,甲状旁腺切除术,

目的 分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)且有肾移植意愿患者行甲状旁腺切除术(PTx)的时机及手术方式对肾移植疗效的影响。 方法 回顾性分析2010年4月至2021年12月在解放军联勤保障部队第九六〇医院因rSHPT接受PTx且在术后进行肾移植的4例患者临床资料。采用Kruskal-Wallis检验比较两次手术前后各项指标变化。 结果 PTx手术方式均为甲状旁腺全切+微量自体移植术(tPTX+AT),术后骨骼疼痛、皮肤瘙痒等临床症状均完全缓解,甲状旁腺激素(PTH)和血清磷回归正常范围。肾移植前1例患者血清钙恢复至正常水平,另3例患者血清钙略低于正常,肾移植后随访52(6~100)个月,移植肾功能稳定,估计肾小球滤过率(eGFR)由术前5.35(4.50~5.80)mL/min升至术后83.80(68.60~95.60)mL/min(P=0.021),期间均未出现移植肾功能不全或移植肾失功等并发症。 结论 对于rSHPT且有肾移植意愿的患者,应在肾移植前行甲状旁腺外科治疗,术式建议采用tPTX+AT。

来源：2023年第1期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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