山东大学学报(医学版)

作者：刘会宁,彭军,任迎春,杨光,王文豪,刘金锋,田勍

单位：河北医科大学第一医院胸外科, 河北 石家庄 050000

关键词：非小细胞肺癌,新肺段分区,P区,肺楔形切除,肺段切除,

基金：2022年政府资助优秀人才项目(LS202210)

目的: 探讨根据影像资料划分病灶所在的肺段位置，来选择位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌的胸腔镜微创手术方法，比较根据新的肺段分区方法采取手术方式的情况及预后。方法: 回顾性分析接受胸腔镜下肺楔形切除术和肺段切除术的患者55例，以手术方式不同分为楔形切除术组(A组，n=34)和肺段切除术组(B组，n=21)。结果: 位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌，A组的手术时间为(18.50±5.55)min，B组为(61.23±9.83)min；术后住院时间两组分别为(3.14±0.95)d和(4.95±1.39)d；术中出血量两组分别为(12.67±6.54)mL和(103.71±16.99)mL；住院经济花费两组分别为(3.59±0.50)万元和(6.19±1.02)万元；术后肺漏气两组分别为2例(5.88%)和6例(28.57%)，上述指标两组间差异均有统计学意义(P < 0.05)。单因素Logistic回归分析显示，手术时间、术后住院时间及肺漏气与不同的手术方式之间有统计学意义的关联(P＜0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示，与B组相比，A组能缩短手术时间(OR=2.58，95%CI：1.71~3.90，P < 0.001)、术后住院时间(OR=2.91，95%CI：1.01~8.84，P=0.04)和减少肺漏气(OR=7.12，95%CI：1.13~37.21，P=0.04)。结论: ⅠA1期非小细胞肺癌患者，病灶位于P区采取的胸腔镜下肺楔形切除术比采取肺段切除术具有明显的优势。

来源：2022年第11期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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