山东大学学报(医学版)

作者：李祥泽,王先明,宋歌声,崔晶,孙凯,王皓晨,王天成,韩绍奇,田虎

单位：1.山东大学齐鲁医学院 山东省千佛山医院普通外科学, 山东 济南 250014;2.山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)普通外科学, 山东 济南 250014;3.山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)放射科, 山东 济南 250014;4.山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)病理科, 山东 济南 250014

关键词：肝上皮样血管内皮瘤,乙肝肝硬化,影像学表现,鉴别诊断,

基金：山东省自然科学基金(ZR2019MH116)

目的 分析1例术前诊断为肝癌同时合并乙肝肝硬化的肝上皮样血管内皮瘤患者的临床特点及影像学特征,从而提高对此病的认识,减少误诊,进一步指导临床诊疗。 方法 收集并分析1例术前诊断为肝癌同时合并乙肝肝硬化的肝上皮样血管内皮瘤患者的临床资料,检索相关病例报道并进行文献复习。 结果 患者,51岁,男性,因“体检中发现肝脏孤立占位性病变3 d余”入院,查体未见特殊异常。肿瘤标志物未见明显异常。肝脏MRI:平扫不具有特征性,扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)提示病变边缘部分弥散受限,中央区弥散不受限,提示合并坏死;增强扫描与CT类似,也是呈周边不均匀强化,并有向内填充的趋势,延迟期开始廓清。术后病理证实为肝上皮样血管内皮瘤。 结论 在临床诊疗过程中,遇到肝脏实性占位性病变、影像学没有典型肝细胞癌、胆管细胞癌及肝血管瘤等常见病表现时,尤其是影像学提示典型的“包膜回缩征”“靶征”或“棒棒糖征”时,应考虑到本病可能。

来源：2022年第11期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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