山东大学学报(医学版)

作者：丁子琛,王浩桦,周立雯,丛慧文,李承圣,包绮晗,杨毅,王廉源,王素珍,石福艳

单位：潍坊医学院公共卫生学院, 山东 潍坊 261053

关键词：贝叶斯累加回归树,个体处理效应,非小细胞肺癌,手术,辅助化疗,

基金：国家自然科学基金(81872719,81803337);国家统计局课题(2018LY79);山东省自然科学基金(ZR2019MH034);山东省高等学校青创人才引育计划(2019-6-156,Lu-Jiao)

目的 应用贝叶斯累加回归树(BART)模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的仅手术与手术+化疗两种治疗方案的疗效进行个性化评价,并识别高受益患者亚组。 方法 提取美国SEER数据库中2012—2013年间所有NSCLC患者资料,以总生存时间不小于5年作为结局,按照治疗方案分类进行比较。运用倾向性评分匹配法使比较组间协变量均衡,应用BART模型计算个体处理效应(ITE),运用决策树模型进行亚组分析。 结果 本研究BART所对应的模型曲线下面积(AUC)大于0.8,结果可信度较高,99.5%患者采用手术+化疗方案获得不同程度更优疗效,得到AJCC分期、原发灶位置、转移程度等临床实践中重要的亚组分类特征,并得出疗效最优的亚组。所得亚组中,相较于仅手术的治疗方案,远处转移、原发灶位于肺中叶的女性患者更能于手术+化疗方案中受益。 结论 构建的BART模型可以较好地评价NSCLC患者两种治疗方案的个性化疗效,为今后同类疾病的个性化医疗实践提供依据。

来源：2022年第10期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

查看山东大学学报(医学版)杂志2022年第10期