山东大学学报(医学版)

作者：陈诗鸿,姜冬青,庄向华,李晓博,潘喆,孙爱丽,娄能俊,王殿辉,杜娇娇,宋玉文

单位：山东大学第二医院内分泌科, 山东 济南 250033

关键词：原发性胆汁性胆管炎,继发性骨质疏松症,骨痛,双膦酸盐,

基金：山东大学齐鲁医学院本科教学改革与研究项目(qlyxjy-201882)

目的 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种少见的自身免疫性肝病,也是继发性骨质疏松症的罕见病因。本文通过报告1例以骨痛起病的PBC病例,旨在提高临床医师对该病的重视。 方法 纳入1例以骨痛为主要表现的老年女性,评估患者实验室检查指标、骨密度、骨骼X线影像特点,并通过复习文献,总结PBC合并骨质疏松症的临床特点。 结果 患者为61岁女性,双髋、双膝疼痛1年余,双能X线骨密度检查提示骨质疏松症。患者无乏力、皮肤瘙痒、黄染等胆道梗阻表现,肝功示胆管酶γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)升高, 抗线粒体抗体Ⅱ型(AMA-M2)阳性,提示患者为PBC导致的继发性骨质疏松症。 结论 PBC临床表现隐匿,以骨痛、骨质疏松症起病少见。骨质疏松症患者如合并胆管酶升高、AMA-M2阳性,应考虑该病可能。

来源：2022年第8期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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