山东大学学报(医学版)

作者：许振,刁统祥,臧振杰,邵丁昌,张奇,孙鼎琪,傅强

关键词：前列腺癌,前列腺特异抗原同源异构体,前列腺健康指数,前列腺健康指数密度,Gleason评分,

基金：山东省自然科学基金青年项目(ZR20211QH366)

目的 探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数(PHI)、前列腺健康指数密度(PHID)在前列腺癌诊断中的应用价值。 方法 收集2020年8月至2021年9月在山东大学附属省立医院行前列腺穿刺术的148例患者病例资料。根据穿刺病理结果将患者分为良性前列腺增生组(n=78)与前列腺癌组(n=70)。术前检测所有患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、p2PSA并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断前列腺癌的效能;术后病理进行Gleason评分,检测各项指标对高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的预测价值。 结果 与前列腺增生组比较,前列腺癌组PSA、PSAD、p2PSA、PHI、PHID均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,PSA、PSAD、p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.81、0.83、0.88、0.92。p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的价值优于PSA(P均<0.001);p2PSA、PHI、PHID诊断高级别前列腺癌的AUC分别为0.75、0.84、0.84,均高于PSA(AUC为0.69),差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009、P=0.028)。 结论 应用p2PSA、PHI、PHID可以提高前列腺癌诊断的特异性,更准确地预测高级别前列腺癌,对于评估肿瘤的恶性程度、生物学行为及预后有重要意义。

来源：2022年第6期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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