山东大学学报(医学版)

作者：姚雪,卢冉冉,孙淑玲,高翠平,肖茹,王书会

关键词：风湿性心脏病,瓣膜置换术,医院感染,危险因素,评分模型,

目的 探讨风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术患者医院感染的危险因素及构建风险预测评分模型。 方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月于山东省某三甲综合医院行瓣膜置换术RHD患者的临床信息。应用单因素和多因素Logistic回归分析RHD患者术后感染的独立危险因素,根据比值比(OR)对各个危险因素进行赋分从而构建风险评分模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。 结果 329例RHD瓣膜置换术患者的医院感染率为23.40%,感染病原菌以鲍曼不动杆菌(13例)和肺炎克雷伯杆菌(5例)常见。应激性高血糖、术后Braden评分<14分、心包纵隔引流≥7 d、气管插管≥3 d以及糖皮质激素使用≥4 d为RHD瓣膜置换术患者医院感染的独立危险因素,于评分模型中所占分值分别是3、3、3、5、3分,总评分≥6分为感染高风险人群。模型的验证结果:ROC 曲线下面积为0.853(95%CI: 0.805~0.902),灵敏度和特异度分别是84.4%和74.2%。 结论 RHD瓣膜置换术患者的医院感染率较高,构建的评分模型能够较好的预测术后感染发生风险。

来源：2022年第6期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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