山东大学学报(医学版)

作者：匡风霞,赵晓虹,韩宝佳,高成杰

单位：1. 潍坊医学院麻醉学院, 山东 潍坊 261042;2. 解放军第九六〇医院麻醉科, 山东 济南 250031;3. 锦州医科大学麻醉学院, 辽宁 锦州 121001

关键词：双腋窝-乳晕径路,机器人手术系统,甲状腺切除术,麻醉深度,闭环靶控输注,手术应激反应,

目的 探讨丙泊酚闭环靶控输注麻醉方式有效控制经双腋窝-乳晕径路机器人辅助甲状腺癌根治术(BABA-RAT)所致应激反应的最适麻醉深度。 方法 选择BABA-RAT患者60例,按丙泊酚闭环靶控输注目标脑电双频指数(BIS)值随机分为高目标值组(BIS:55±5)和低目标值组(BIS:45±5,不含50),每组30例。记录诱导开始前(T0)、术中1 h(T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)心率(HR)和平均动脉压(MAP)。测定T0、T2、T3、T4(术后24 h)血清白介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)浓度。记录丙泊酚用量及不良事件发生率。 结果 低目标值组丙泊酚用量高于高目标值组,MAP和HR各时点组间变化差异无统计学意义(P>0.05);低目标值组T3、T4时点的血清IL-6和CRP浓度的升高幅度明显低于高目标值组(P<0.05);低目标值组术后24 h VAS疼痛评分低于高目标值组(P<0.05);两组均未出现术中低血压、术中体动和术后认知功能障碍等不良事件。 结论 应用丙泊酚闭环靶控输注方式维持麻醉深度在BIS值为45±5水平较55±5水平更有效地抑制BABA-RAT的手术应激反应和术后疼痛程度。

来源：2022年第5期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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