山东大学学报(医学版)

作者：董雪,赵霞,程子捷,韩毅

关键词：重症心力衰竭,左西孟旦,米力农,成本-效果分析,决策树模型,药物经济学,

基金：山东省重点研发计划(2020RKB14165);山东省千佛山医院培育基金(QYPY2020NSFC0813)

目的 比较左西孟旦和米力农用于重症心力衰竭合并正常、轻度损伤肾功能和中度损伤肾功能患者的药物经济学差异。 方法 回顾性收集2016年12月至2019年9月在山东省千佛山医院心血管内科住院并应用左西孟旦或米力农的711例患者信息,先按照肾功能分为肾功能中度损伤组(n=299)和肾功能正常或轻度损伤组(n=412),再根据所使用的正性肌力药物分为左西孟旦亚组和米力农亚组。通过电子病历系统和随访等方式收集患者给药后30 d的临床效果。构建决策树分析模型,分别以30 d内无不良临床事件发生率的显效率、30 d内无死亡事件发生的有效率作为效果指标,以贴现调整后的住院总费用作为成本,进行成本-效果分析和敏感性分析。 结果 肾功能中度损伤组:以显效率为指标,米力农具有绝对的药物经济学优势;以有效率为指标,左西孟旦每比米力农多增加1%的有效率,住院总费用需要多花4 562.64元。肾功能正常或轻度损伤组:左西孟旦住院总费用低于米力农,米力农每比左西孟旦增加1%的显效率,住院总费用需要多花400.89元;每比左西孟旦增加1%的有效率,住院总费用需要多花1 751.16元。敏感性分析结果稳健。 结论 基于真实世界数据研究发现,对于中度肾功能损伤患者,米力农较左西孟旦具有经济学优势;对于正常或轻度损伤肾功能患者,左西孟旦较米力农有一定经济学优势。

来源：2022年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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