山东大学学报(医学版)

作者：宋钰峰,宁豪,姚志刚,吴海虎,刘非凡,吕家驹

单位：1. 山东大学附属省立医院泌尿外科, 山东 济南 250021;2. 山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科, 山东 济南 250021;3. 山东第一医科大学附属省立医院病理科, 山东 济南 250021

关键词：肾上腺肿瘤,肾上腺海绵状血管瘤,高血压,影像,诊断,治疗,

目的 分析肾上腺海绵状血管瘤(ACH)的临床及影像资料,总结该疾病特征与诊治经验。 方法 收集2011年1月至2021年7月收治的6例经术后病理证实的ACH的临床及影像资料,回顾性总结分析,并进行相关文献复习。 结果 6例患者平均56.8岁(33~69岁)。4例患者为查体发现,2例分别因高血压与腹部不适就诊。血压升高者4例,其中2例有阵发性血压波动史。术前仅1例行MRI增强扫描后诊断为血管瘤,其他术前诊断包括嗜铬细胞瘤2例、囊肿2例、腺瘤1例。肿瘤平均最大径4.2 cm(2.0~7.1 cm)。全部患者均行腹腔镜患侧肾上腺切除术,术后中位随访时间13.5个月(4~130个月),肿瘤无复发,仅2例阵发性血压波动病史的患者术后高血压明显缓解。 结论 ACH为罕见的肾上腺良性肿瘤,临床症状隐匿,部分患者可有腹部不适和阵发性血压波动。影像学延迟不均匀向心性强化可视为其特征表现,平扫点状钙化、边缘结节状强化可辅助诊断。体积较大的ACH需要与嗜铬细胞瘤相鉴别,增强扫描中对比剂充填速度可作为重要鉴别点。CT与MRI技术相结合,可提高其诊断准确率。腹腔镜手术切除是首选的治疗方式。

来源：2022年第2期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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