山东大学学报(医学版)

作者：兰洪涛,贾旭,童洲杰,郑曼,胡伯昂,钟明,张薇,王志浩

单位：1. 山东大学齐鲁医院老年医学科, 山东 济南 250012;2. 山东省心血管蛋白质组学重点实验室, 山东 济南 250012;3. 山东大学齐鲁医院心血管内科, 山东 济南 250012;4. 教育部与国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室, 山东 济南 250012;5. 东营市人民医院心血管内科, 山东 东营 257100

关键词：慢性心力衰竭,再入院率,疾病复发,再入院时间间隔,

基金：山东省重点研发计划(2017GSF18156;2019GSF108041)

目的 明确慢性心力衰竭患者中影响再入院的因素,提高对慢性心力衰竭的认识及防治水平。 方法 回顾性分析山东省东营市2016年3月至2018年12月慢性心力衰竭患者152例,其中男107例,女45例, 26~93岁,平均(70.95±14.08)岁,基于SPSS 20.0对患者临床指标、实验室检查、药物使用情况进行统计分析,根据心力衰竭分为慢性心力衰竭复发组和慢性心力衰竭无复发组,行二元Logistic回归分析,将多次入院患者的再入院时间间隔进行线性回归分析。 结果 慢性心力衰竭患者复发率为58.6%,与慢性心力衰竭无复发组相比,慢性心力衰竭复发组具有冠心病病史、不服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)异常、肌酐含量异常,两组差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,冠心病病史(OR=3.728,95%CI=1.902~7.308)、使用地高辛(OR=1.320,95%CI=1.034~1.686)和NT-proBNP异常(OR=4.854,95%CI=2.010~11.723)是导致慢性心力衰竭患者疾病复发的危险因素;舒张压升高(OR=0.982,95%CI=0.971~0.993)是导致慢性心力衰竭患者疾病未复发的保护因素;线性回归分析结果显示,年龄增加(β=-1.501,P=0.001)和糖尿病病史(β=-0.810,P=0.036)均与慢性心力衰竭患者再入院时间间隔呈负相关;女性(β=1.231,P=0.001)、心率快(β=1.546,P=0.001)和使用阿司匹林(β=0.477,P=0.0001)均可延长慢性心力衰竭患者再入院的时间间隔。 结论 临床对慢性心力衰竭患者的疾病管理不规范,心力衰竭复发率较高。对NT-proBNP、心率、舒张压等临床指标的异常情况加以重视防范,从而减少慢性心力衰竭患者再入院的发生。

来源：2021年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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