山东大学学报(医学版)

作者：孙鼎琪,傅强,张辉,刘帅,刁统祥,曹庆伟,张克勤

单位：山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科, 山东 济南 250021

关键词：前列腺癌,靶向穿刺,多参数磁共振,超声融合,前列腺影像和数据报告系统,

基金：山东省重点研发计划(2018GSF118142);山东省自然科学基金(ZR2017BH036);山东省医药卫生科技发展计划(2017WS289)

目的 评价多参数磁共振(mpMRI)与经直肠超声(TRUS)融合前列腺靶向穿刺活检在检测前列腺癌(PCa)和临床显著性前列腺癌(csPCa)的临床价值。 方法 收集2018年9月至2020年6月161例前列腺影像和数据报告系统评分(PI-RADS)≥3的患者资料纳入本研究。随机分为两组,前列腺系统穿刺患者80例(系统穿刺组)和mpMRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺活检+前列腺系统穿刺活检患者81例(联合穿刺组)。对活检的临床资料和病理结果进行分析。 结果 联合穿刺组mpMRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺活检的PCa检出率高于前列腺系统穿刺活检,但差异无统计学意义(χ2=0.627,P=0.429)。联合穿刺组PCa检出率高于系统穿刺组(χ2=3.880,P=0.049)。联合穿刺组中有40例被诊断为csPCa,系统穿刺组中有22例被诊断为csPCa,联合穿刺组csPCa检出率高于系统穿刺组(χ2=8.139,P=0.004)。在Gleason评分≤6分时,联合穿刺组中mpMRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺活检的检出率明显低于系统前列腺穿刺(P=0.029)。Gleason评分>6分时,mpMRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺活检的检出率均高于前列腺系统穿刺(P=0.010)。 结论 在PI-RADS≥3的患者中,mpMRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺活检在PCa和csPCa的检出率上优于系统前列腺活检,但仍遗漏了部分前列腺癌患者,包括csPCa。将mpMRI/TRUS融合前列腺靶向穿刺活检和系统前列腺穿刺活检相结合,可以更好地检测所有前列腺癌,特别是csPCa。

来源：2021年第4期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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